Con artrodesi lombare intendiamo una procedura chirurgica che viene impiegata in alcuni casi di lombalgia recidivante, molto dolente o disabilitante che prevede il “fissaggio” del tratto lombare basso (anche il tratto cervicale può essere trattato con tale metodica).
Solitamente i livelli più comunemente chiamati in causa sono l4-l5-s1.
La fissazione può essere fatta con innesto di osso (dal bacino) o con mezzi di sintesi metallici.
Esistono anche vari “modi” di eseguire l’intervento. Si può passare da una via posteriore (lombare) o da una via anteriore (addominale).
Quali problematiche lombari richiedono l'intervento?
L’operazione di stabilizzazione lombare risulta essere necessaria o un ottima strategia medica nei casi di:
fratture vertebrali;
degenerazione importante dei dischi intervertebrali;
instabilità importanti della colonna.
Tutte queste condizioni da sole non portano automaticamente all’intervento, ma deve coesistere anche una certa sintomatologia:
dolore nei movimenti o anche a riposo;
importante riduzione dell’autonomia;
coinvolgimento degli arti inferiori con sintomi sensitivi (come dolore, torpore, intorpidimento, “addormentamento” o perdita di sensibilità) o sintomi motori (perdita di conduzione nervosa o forza).
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Come in molti altri articoli presenti in questo blog, ci tengo a precisare come non esista un tempo limite dopo il quale “tutto torna come prima”.
O meglio non si può confidare solo nel fattore “tempo” per raggiungere un buon risultato.
Il raggiungimento del benessere è dato anche dalla strategia riabilitativa utilizzata che deve essere corretta per ogni singolo paziente.
Quindi mi limiterò a riportare dei “tempi medi” di miglioramento.
In generale possiamo attestarci su di un tempo di 3 mesi per un ritorno (sempre graduale) alla vita normale, comprensivo di:
aumento della resistenza del cammino (ormai non dolente);
libertà di movimento in tutti i piani dello spazio;
la possibilità di alzare pesi;
ripresa del lavoro (dipende chiaramente anche dal tipo di lavoro);
ripresa graduale delle attività sportiva.
Perche è importante essere seguiti dal fisioterapista?
L’artrodesi lombare è un interento chirurgico impegnativo, con i propri rischi e i propri tempi di recupero. Solitamente vengono date delle indicazioni generali già in ospedale sul programma riabilitativo da intraprendere. Risulta fondamentale intraprendere un percorso con un fisioterapista che:
sappia farti da guida lungo tutto il recupero;
sappia chiarirti dubbi, paure ed ansie;
ti indichi le giuste procedure da utilizzare dall’inizio alla fine;
ti monitori costantemente per il raggiungimento di buoni risultati.
Ogni caso, ancor prima dell’operazione stessa, è diverso.
Una persona adulta che ha subito molteplici attacchi di mal di schiena con un lento “deterioramento” delle strutture lombari avrà un percorso diverso da un giovane ragazzo che ha subito un incidente.
Infatti, altri fattori importanti da considerare sono:
il tipo di sintomi avvertiti dal paziente (sia prima che dopo l’operazione);
la presenza di dolori cronici precedenti l’operazione;
stato di fitness ed età;
obesità.
Il giusto approccio per la guarigione.
Non esiste un esercizio o una terapia giusta che ti permetta di muoverti meglio o non avere dolori.
MA esiste un percorso personalizzato sul tuo caso, che verrà aggiornato continuamente man mano che si ottengono miglioramenti.
Non si può prescindere da una valutazione mirata della tua storia, dei tuoi esami strumentali e dei tuoi sintomi.
Nel mio studio questo è il metodo di riabilitazione:
*Anche se le informazioni contenute su questo blog sono molto utili, consigliamo all’utente di rivolgersi sempre al proprio professionista sanitario, medico di base, ortopedico o fisioterapista. Non improvvisare rimedi, esercizi ed attività decise senza aver consultato un esperto!
