Per epicondilite si intendeuna patologia muscolo scheletrica che interessa l’avambraccio, gomito e polso.
In particolare sarà coinvolta la parte esterna del gomito in prossimità dell’epicondilo (laterale o esterno).
Viene chiamato anche “gomito del tennista” a causa della sua diffusione nei tennisti (appunto).
Il dolore presentato dal paziente è solitamente associato a movimenti di estensione del polso e del gomito.
Provate a mettere la mano “sana” sopra al dorso della mano “malata” applicando forza…l’arto superiore “malato” sta utilizzando proprio gli estensori del polso, CENTRALI in questa problematica.
Quali sono le cause dell'epicondilite?
sport; anche se il nome più famoso è “gomito del tennista” l’epicondilite è diffusa in tutti gli sport che coinvolgono l’arto superiore;
lavoro ripetitivo che richieda movimenti quali estensione di polso, prono-supinazione dell’avambraccio e stretta del pugno o della presa;.
In realtà possiamo dire che la causa principale dell’epicondilite è proprio l’insieme di tutte le richieste meccaniche poste sul polso/gomito.
Facciamo un esempio “esasperato”:
Marco, operaio di 50 anni, che sul lavoro deve “avvitare” molte viti e stringere la presa innumerevoli volte. Nel tempo libero si diverte giocando a tennis ed allenandosi in palestra. Ogni tanto, durante il weekend, lavora come giardiniere potando i cespugli con la cesoia. Infine, quando non lavora o non si allena, marco usa molto il cellulare o legge un libro.
In questo nostro esempio, molte delle attività svolte dal protagonista richiedono l’uso del braccio. Qualsiasi aumento di carico sull’avambraccio/gomito potrebbe portare ad un epicondilite.
Una problematica tendinea
L’epicondilite è una problematica tendinea.
Infatti, nelle fasi iniziali, parliamo di epicondil-ITE: ovvero di un infiammazione del tendine degli estensori del polso/dita del braccio.
Con il passare del tempo, se la patologia persiste si trasformerà da tendinITE a tendinopATIA (o tendinOSI). La cronicizzazione della problematica porta alla vera e propria degenerazione del tendine.
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La diagnosi è clinica, cioè basta venire in studio medico ed essere esaminati.
Solitamente non servono esami strumentali, a meno che non ci siano i presupposti per pensare ad una problematica più seria (come un tumore, frattura o altre patologie).
Quindi, dopo la valutazione iniziale si inizia il trattamento, che sarà conservativo. Se, a distanza di qualche mese, non si otterranno risultati, si opterà per l’esecuzione di indagini diagnostiche o di trattamenti cruenti (più invasivi).
Quali sono i trattamenti del gomito del tennista?
Ci tengo a precisare che il trattamento varia da individuo ad individuo ed in base alla fase: acuta o cronica.
In generale, come già scritto, esistono due trattamenti:
conservativo, ovvero il trattamento d’elezione. Fisioterapia, gestione del dolore ed utilizzo di tutori adeguati.
non conservativo, con l’uso di infiltrazioni o operazioni chirurgiche “mininvasive”. Si dovrebbe ricorrere a queste soluzioni solo nel caso in cui la gestione conservativa del problema non riesca a dare risultati nel giro di 6-12 mesi.
Fortunatamente la prognosi è molto buona. Quasi il 90% delle persone con epicondilite risolve la problematica nel primo anno con interventi conservativi!
Cosa offre lo Studio Fisioterapia Visintin?
Come scritto nelle linee guida per la cura dell’epicondilite il trattamento che può stroncare sul nascere o risolvere nella maggior parte dei casi il problema è basato su:
educazione ai movimenti corretti e scorretti;
valutare l’uso di tutori;
inserimento di esercizi per aumentare la forza di muscoli e tendini che si sono indeboliti;
riduzione del dolore, tramite varie tecniche passive ed attive.
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*Anche se le informazioni contenute su questo blog sono molto utili, consigliamo all’utente di rivolgersi sempre al proprio professionista sanitario, medico di base, ortopedico o fisioterapista. Non improvvisare rimedi, esercizi ed attività decise senza aver consultato un esperto!
